银屑病典型皮肤损害由于发于体表，易于发现而更受医务人员和患者重视，对于发生于甲部位的银屑病损害则由于较为隐匿，易被忽视。虽然甲银屑病局限于小小的甲部位，但其在银屑病患者中的发病率并不低。甲银屑病不仅影响外观，也可造成功能障碍，给患者带来沉重的心理压力，进而影响患者日常活动和社交互动。因此，医务人员和患者对于甲银屑病都应当多一份重视和了解。那么，如何诊断鉴别银屑病甲呢？
甲银屑病是正常甲组织受银屑病炎症影响发生了不同病理改变，临床表现呈现多样化。如甲母质受累，可表现为甲凹陷、甲横纹、白甲、甲半月红斑、甲增厚和甲脆裂等。甲床受累则表现为油滴样变、甲剥离、甲下角化过度和裂片状出血等。其中甲凹陷和甲剥离是甲银屑病最常见的临床表现。
通常情况下，甲银屑病多伴随银屑病皮肤损害出现，因此易于诊断。但当患者仅有指甲损害时，甲银屑病就需和其他具有甲损害的皮肤科疾病相鉴别，包括甲真菌病、甲扁平苔癣、先天性厚甲症、甲营养不良、湿疹甲改变等鉴别。
目前常用的辅助鉴别手段包括：无创性皮肤镜、共聚焦激光扫描显微镜( CLSM)、超声检查、光学相干断层扫描( OCT)、创伤性甲活检。甲银屑病作为发生于特定部位的银屑病，其与银屑病皮肤损害的治疗方法基本一致。但甲结构作为特殊的皮肤结构，其治疗又具有其特殊性。
如何诊断鉴别银屑病甲？由于甲结构的特殊解剖和物理特性，导致局部治疗药物难以穿透甲板到达银屑病炎症部位，从而很难保证有效治疗浓度。指甲生长速度缓慢，药物治疗达到缓解所需治疗周期长，导致患者的长期依从性不佳。如甲银屑病单独存在，系统性药物治疗由于其显著的毒副作用，通常不适用于单独治疗甲银屑病。
